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福海县甲型H1N1流感应急处置工作预案(试行)
作者:  来源:福海县应急办  阅读:9333 次  日期:2009-10-26

(简       本)

 

1 总则

1.1 编制目的

为了科学、有效、及时防范和应对我县可能出现的甲型H1N1流感疫情,认真做好监测、预检分诊和各项应急准备工作,做到早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗,最大程度地减少疫情对公众健康和社会造成的危害,维护全县政治、经济和社会的稳定。

1.2 编制依据

依据《中华人民共和国突发事件应对法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》、《全国不明原因肺炎病例监测、排查和管理方案(试行)》、《卫生部应对流感大流行准备计划与应急预案(试行)》、《甲型H1N1流感诊疗方案(2009年试行版第二版)》、《甲型H1N1流感监测方案(第一版)》、《甲型H1N1流感病例密切接触者判定与管理方案(试行)》、《甲型H1N1流感疫源地消毒指南(试行)》、《甲型H1N1流感病例转运工作方案》、《甲型H1N1流感中医药预防方案(2009版)》、《新疆维吾尔自治区突发公共卫生事件应急预案》、《国家流感大流行计划指南》、《新疆维吾尔自治区甲型H1N1流感应急处置工作预案(试行)》。

1.3 适用范围

本预案适用于福海县开展甲型H1N1流感疫情防治应对准备和应急处置工作。

1.4 工作原则

1)预防为主、外堵内防。提高全社会对甲型H1N1流感的防范意识,落实各项防范措施,做好人员、技术、物资和设备的应对储备工作。及时了解县境外甲型H1N1流感疫情趋势,掌握从疫区来福海人员信息,严格疫情的各项外堵措施。在全县范围内要加强疫情的监测、报告、预警,做到早发现、早报告、早诊断、早隔离和早治疗。

2)统一领导、分级负责。根据甲型H1N1流感的范围、性质和危害程度,坚持统一领导、分级负责、属地管理的原则。各乡(镇)场、相关部门在县委、政府的统一领导下,切实履行职责,主动加强沟通,共同做好防控工作。

3)依法规范、积极应对。卫生行政部门按照相关法律、法规和规章,建立健全甲型H1N1流感应急处置体系,建立和完善系统、规范的甲型H1N1流感应急预案、技术方案和工作制度,加强监测、预警,一旦出现疫情及时启动应急响应,科学有效进行处置。

4)联防联控、科学处置。卫生、农业、林业、检验检疫、经贸、旅游、外经贸、公安、财政、交通、外事、药监、工商、铁路、民航、宣传等部门应通力合作,联防联控,有效应对甲型H1N1流感。要严密监控甲型H1N1流感疫情,根据疫情特点和发展趋势,采取科学防控措施。

2 应急组织指挥体系及职责

2.1 应急组织指挥机构的组成及职责

2.1.1 组织指挥机构

为科学、有效、及时应对我县可能或已出现的甲型H1N1流感疫情,成立甲型H1N1流感防控工作专项指挥部(以下简称指挥部)。指挥部由县委书记任总指挥,县委副书记、县长任副总指挥,成员包括分管具体工作的政府副县长、县委办公室、县政府办公室、县卫生局、各乡()场、县财政局、县发展计划委员会、县建设局、县教育局、县公安局、县广播电视局、县旅游局、县交通局、县民政局、县爱卫办、县工商局、县环保局、县药品监督管理局、县社保局、县民宗局等单位的主要负责人组成。指挥部下设办公室和综合协调组、疾病预防控制组、医疗救治组、卫生监督组、后勤保障组五个工作组。指挥部办公室设在县卫生局,由卫生局局长任办公室主任。

2.1.2 指挥部职责

(略)

2.2 医疗卫生机构职责

2.2.1 医疗机构

1)负责开展对流感样病例、不明原因肺炎病例、高危人群的监测与报告工作。

2)负责甲型H1N1流感病例的医疗救治工作。

3)做好院内技术培训、消毒隔离、个人防护、医疗废弃物的处理工作,防止院内交叉感染和污染外环境。

4)加强甲型H1N1流感疑似病例治疗进展情况的报告工作。

5)协助疾病预防控制机构按要求采集、保存样品,由指定的疾病预防控制机构流感检测实验室进行检测。协助疾病预防控制人员做好流行病学调查工作。

6)定点医院(县人民医院)要成立院级包括中医药专家在内的医疗救治专家组,及时救治病人,开展包括中医药在内的治疗方法研究。

7)定点医院对甲型H1N1流感病人实行先收治、后结算的办法,不得以医疗费用为由拒绝收治或延误治疗。

8)在Ⅳ级应急响应状态下各类诊所、门诊部和社区卫生服务机构发现符合卫生部《甲型H1N1流感诊疗方案(2009年试行版第二版)》临床表现的病例要立即报告县疾病预防控制机构,并立即转定点医院作进一步诊治,不得滞留病人。

9)在Ⅳ级应急响应状态下,其他非定点医院对发热伴有呼吸道症状的病人应及时进行诊断,发现可疑病例后,立即报告县卫生局和疾疾预防控制中心,卫生局及时通知人民医院用专用救护车送至定点医院,同时做好密切接触者的医学观察工作。

10)做好有关卫生宣传教育和病人心理辅导工作。

2.2.2 疾病预防控制机构

1)县疾病预防控制中心要确定专人负责每天16时之前进行疫情监测、信息收集、网络直报和分析工作。

2)负责制定流行病学调查计划和方案,开展现场流行病学调查和处置,对发病情况、分布特点进行调查分析,提出并实施有针对性的预防控制措施;对疑似病例及其密切接触者进行追踪调查。

3)医疗机构发现疑似病例后,立即向县疾病预防控制中心报告,由疾病预防控制中心负责采集、收集样品,地区疾控中心负责现场技术指导,再向自治区疾控中心网络实验室送检样品。

4)疾病预防控制中心负责对医疗机构甲型H1N1流感防控工作的指导和考核。

5)开展与甲型H1N1流感防控与应急相关的技术研究,组织必要的诊断试剂、疫苗、消毒药械、卫生防护用品的储备。

6)必要时组织进行应急预防接种、预防性服药等措施。

2.2.3 卫生监督机构

1)依法开展对医疗机构、疾病预防控制机构预检分诊、疫情报告等的监督检查,负责监督消毒隔离和医务人员个人防护等措施和疫点、疫区预防控制措施落实。

2)开展食品卫生、环境卫生等的卫生监督和执法稽查;做好学校、托幼机构和公共场所等预防控制工作的监督检查。

3)依据《突发公共卫生应急条例》和有关法律法规,调查处理卫生应急准备和处置工作中的违法行为。

2.2.4 其他各部门职责

 

(略)

 

3 监测、预警、确认与报告

3.1 监测

3.1.1 流感样病例监测

1)监测网络:县卫生行政部门指定辖区内定点医院参加地区流感样病例监测工作。

2)监测内容:按照国家和自治区统一规定和要求,开展流感样病例的登记,采集流感样病例咽拭子标本送流感监测网络实验室进行病毒分离与鉴定。

3.1.2 不明原因肺炎监测

1)监测网络:根据《全国不明原因肺炎病例监测、排查和管理方案》,卫生行政部门和各级各类医疗机构、疾病预防控制机构均要开展不明原因肺炎病例的监测、排查和管理工作。

2)监测内容:各级各类医疗机构发现符合“不明原因肺炎”定义的病例后,立即报告相关部门;卫生行政部门按照方案要求组织专家组进行会诊和排查;疾病预防控制机构按照方案要求组织流行病学调查处置及实验室检测工作。通过“不明原因肺炎”监测,及时发现重症甲型H1N1病例。

3.1.3 其他监测

各级各类医疗机构要加强发热呼吸道病例的监测,发现病例异常增多应及时向疾病预防控制机构报告,疾病预防控制机构组织流行病学调查以确认是否存在甲型H1N1流感流行。各级各类医疗机构要加强对下列病例的监测和发现:两周内来自甲型H1N1流感流行国家及地区的流感样病例或急性呼吸道感染病例、医护人员中具有典型流感症状或不明原因肺炎病例。发现此类病例立即采样送检并对病人进行隔离。

3.2 预警

3.2.1 趋势预测:疾病预防控制机构应加强对流感样病例的监测,随时分析疫情动态,预测发展趋势。地区专家组对全区的疫情及时进行分析,提出防控建议,并向地区防控领导小组报告。

3.2.2 预警分级

1)蓝色预警:国际上出现大范围的流行或国内其他省市出现散发病例,建议自治区人民政府向公众发出蓝色预警。

2)黄色预警:地区内出现单个病例或国内其他省市已经出现局部流行,建议地区行署向公众发出黄色预警。

3)橙色预警:地区内城乡社区出现聚集性病例,疫情存在扩散的趋势,建议地区行署向公众发出橙色预警。

4)红色预警:地区内出现跨县(市)范围的广泛流行,建议地区行署向公众发出红色预警。

3.2.3 预警的评估与信息发布程序

1)评估:地区专家组根据监测信息和本预案的规定及时评估并提出相应级别的预警意见,由地区领导小组确认并报地区行署。

2)发布:公众预警由地区行署批准后发布。

3.2.4 变更与解除:如有关资料证明甲型H1N1流感流行的可能性发生变化,地区防控领导小组根据预警信息变化情况和专家组评估意见,对原发布的预警信息予以变更(提高预警级别或降低预警级别)。

3.3 确认

地区卫生局接到我县首例甲型H1N1流感疑似病例报告后,应于2小时内派出地区专家组进行判定;地区首例确诊病例及时报告卫生厅,再由卫生厅报告卫生部,由卫生部专家组进行最终判定并公布。后续临床诊断和确诊病例由地区和自治区内各级专家组确认。各级上报的甲型H1N1流感疑似病例,必须经地区本级卫生行政部门组织专家进行初步排查。

3.4 报告

各级医疗机构发现符合卫生部《甲型H1N1流感诊疗方案(2009年试行版第一版)》定义的疑似和确诊病例时,应先报告县卫生局,县卫生局报告地区卫生局,由地区卫生局组织专家进行会诊,确诊为疑似病例后,于2小时内通过国家疾病监测信息报告管理系统进行网络直报,报告疾病类别选择“其它传染病”下的“甲型H1N1流感”。为加强相关疫情处理信息的报告,暂通过国家突发公共卫生事件报告管理信息系统进行事件调查处理和病例个案信息报告,报告事件类别选择“其它类传染病”下的“甲型H1N1流感”。具体报告要求为:

 

(略)

 

4 分级响应和终止

4.1 应急响应原则

4.1.1 分级响应:根据甲型H1N1流感疫情的流行范围、扩散趋势和严重程度等,将甲型H1N1流感疫情的应急响应分为Ⅳ、Ⅲ、Ⅱ、Ⅰ四级。

1)Ⅳ级响应:国际上出现流感病毒在人际间传播并引发持续性疫情(世界卫生组织发布流感大流行四级以上警告)或国内其他省(市、区)出现散发病例。

2)Ⅲ级响应:自治区内出现单个病例或国内其他省(市、区)已经出现局部流行。

3)Ⅱ级响应:自治区内出现聚集性病例,疫情存在扩散的趋势。

4)Ⅰ级响应:按照卫生部有关规定执行。

4.1.2 属地管理:甲型H1N1流感病例一般在属地、县级定点医院隔离治疗;重症病例经过地区级专家组会诊确认需要转院救治的,可分别转至自治区级或地区级定点医院救治。异常流感样病例原则上在原就诊医院单独隔离治疗。对来自疫区有暴露史或密切接触者的留验和医学观察,按属地化管理的原则,由当地卫生行政部门组织实施,并预先准备留验和集中医学观察点。

4.2 分级响应措施

(略)

卫生行政部门设立统一的咨询热线电话,24小时解答群众有关流感防治的咨询、举报和投诉。

4.2.5 应急响应结束

1)评估:甲型H1N1流感疫情平息(发病率明显下降,常规监测不再发现甲型H1N1流感病毒)或流感大流行结束(发病率明显下降,稳定在历年季节性流感流行水平)后,卫生行政部门组织对甲型H1N1流感疫情、流感大流行处置情况进行评估。评估内容包括甲型H1N1流感、流感大流行的危害、现场调查处理情况、疫苗和药物使用情况、病人救治情况、措施效果评价、应急处理过程中存在的问题和取得的经验及改进建议。评估报告上报本级人民政府和上一级人民政府卫生行政部门。

2)善后处理:根据有关法律、法规和国家有关规定,认真做好对甲型H1N1流感、流感大流行应急处理做出贡献的集体和人员的表彰和奖励,对因参与应急处理工作致病、致残、死亡人员给予相应的补助和抚恤,对应急处理期间紧急调集、征用有关单位、企业的物资和劳务进行合理补偿。

5 后期评估

甲型H1N1流感防控和应急工作结束后,卫生行政部门应在本级人民政府领导下,组织有关人员对工作情况进行评估。评估内容主要包括事件概况、现场调查处理概况、病人救治情况、所采取的效果评价、应急处理过程中存在的问题和取得的经验及改进建议。评估报告上报本级人民政府和上一级人民政府卫生行政部门。

6 保障措施

6.1 经费物资保障

在县政府的支持下,卫生行政部门安排落实防治专业人员培训、宣传教育、疫情监测、病人救治、应急疫情调查处理等工作所需经费,保障各项防治措施得以落实和疫情应急处理工作的顺利开展。卫生行政部门要向县经贸和财政部门提出卫生应急物资储备计划,物资储备种类包括:有效抗病毒及消杀药品、疫苗、医疗卫生设备和器材、快速检验检测设备和试剂、传染源隔离及卫生防护的用品和其他应急设施。甲型H1N1流感疫情发生时,卫生行政部门根据应急处理工作需要,向经贸和财政部门调用储备物资。抗流感病毒药物优先用于临床患者的治疗,预防用药优先使用人群包括老人、儿童、职业高危人群及患有慢性疾病免疫功能低下的人群等。

各级卫生应急队伍要根据实际工作需要配备通信设备和交通工具。

6.2 人员准备

卫生行政部门负责组建由流行病学、临床医学(含中医民族医药)、实验室检测等专家参加的技术指导组和以临床医学专家为主的医疗救治专家组,负责本辖区流感防治工作业务技术指导和人员培训,指导做好病人诊断、救治和疫情的调查处理工作。定点医疗救治机构要成立医疗救治专家组负责危重病人的救治。疾病预防控制机构应当组建由素质高、业务精的流行病学、消毒、实验室检测等专业人员参加的疫情应急调查处理小分队。

6.3 技术准备

县卫生局每年至少组织一次应对流感大流行的技术培训,培训对象包括各级各类卫生技术人员、卫生管理人员和乡村医生。各类专业人员应当熟悉并掌握诊断标准、鉴别诊断、治疗原则、流调、消毒、隔离、防护措施和技术要求。卫生行政部门应制定应急演练方案,定期组织开展医疗救治、公共卫生干预措施的应急演练,总结提高应急意识和实战能力。卫生行政部门指定定点医疗救治机构,收治新亚型流感病毒感染病例和流感大流行发生后的危重病人,并制定启动临时医疗救治点的工作预案。

6.4 宣传教育

卫生行政部门要利用广播、影视、报刊、互联网、手册等多种形式对社会公众广泛开展甲型H1N1流感防控应急知识的普及教育,宣传卫生科普知识,指导群众以科学的行为和方式对待甲型H1N1流感。要充分发挥有关社会团体在普及卫生应急知识和卫生科普知识方面的作用。

6.5 法律保障

卫生行政部门和有关医疗卫生机构要严格执行《中华人民共和国突发事件应对法》、《中华人民共和国传染病防治法》和《突发公共卫生事件应急条例》等法律法规的规定,认真履行职责,实行工作责任制。对不能认真履行职责,造成防控工作失误或疫情扩散的,要追究有关当事人的责任。

6.6 督导

指挥部要定期或不定期的组织对应对全区甲型H1N1流感应对准备和应急处置工作情况的督查,督查工作原则上每年不少于一次。督查内容包括预案、方案的制定;组织体制和行动机制的建立;监测系统建立和运行,疫苗、药物、医疗救治、培训演练、健康教育等准备;应急处置是否规范。督查组成员包括卫生行政、疾病控制、卫生监督和医疗机构相关人员,采用明查暗访的形式,并做到调查与指导相结合。督查评估结果应及时反馈和通报,对需要整改的,进行动态跟踪督办。

7 附则

7.1 预案管理编制管理

本预案由甲型H1N1流感防控工作专项指挥部办公室负责编制和管理,各乡(镇)场和相关单位(部门)根据本预案,结合各自实际,制定相应的应急预案。

7.2 预案解释部门

本预案由县甲型H1N1流感防控工作专项指挥部办公室负责解释。

7.3 预案实施时间

本预案自印发之日起实施




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